发布时间:2020-02-29
符传艺副主任医师
海南省人民医院神经外科
脑梗死介入治疗指征如下: 1、血液循环缺血,使颈内动脉供血区,就是大脑的前2/3部分缺血,如果发病时间在8小时以内,还有后循环缺血,也就是大脑后1/3部分或者是小脑脑干位置缺血;如果缺血时间在24小时内,CT已经排除颅内出血,CT脑动脉造影、磁共振脑动脉造影等检查证实大血管的闭塞,则可以进行急诊的介入栓塞,或者是血管球囊扩张以及支架植入扩张术; 2、如果磁共振等影像学检查证实脑组织仍有可逆性的好转,检查证实有恢复的可能,则可以考虑介入血管再通治疗; 3、陈旧性的脑梗死患者,如果有神经功能障碍症状,影像学检查有大的血管闭塞,如颈内动脉、大脑中动脉以及椎基底动脉,评估如果血管再通后,脑梗死能够部分或全部恢复,患者症状体征能够改善,而且没有其它重要脏器的并发症存在比较高的风险,也考虑介入治疗重新打通血管。
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