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甲状腺肿瘤需要手术吗

发布时间:2023-09-05

张艳副主任医师

天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科

视频内容

并不是所有的甲状腺肿瘤均需要做手术,需要根据病人的不同指征,选择病人是否需要做手术。目前甲状腺肿瘤发病率越来越高,多数情况甲状腺肿瘤均为良性,而恶性只占10%-15%,对于多数良性肿瘤不需要做手术。良性肿瘤做手术的指征便是肿瘤较大,有压迫症状,比如造成呼吸不畅、吞咽不畅等时,便可以考虑手术,再有便是肿瘤的位置较低,位于胸骨后或前上纵隔,也是怕造成压迫,便考虑需要做手术,术后便可能需要长期服用优甲乐。对于较大的甲状腺良性肿瘤,可以选择射频消融或服用中药。对于有恶性可能性的肿瘤,医院的B超检查会有分级,不同级别处理的方式也不同。例如ⅣA级便是有40%的可能性为恶性,此时如果肿瘤较小,也不建议手术,建议3-6个月复查B超,>0.5的ⅣA级肿瘤便可以考虑穿刺,如果穿刺结果为恶性便需要手术治疗,结果为良性患者仅需定期复查即可。对于ⅣB级以上的肿瘤,恶性可能性较大,特别小的也可以进行观察,如果肿瘤较大便需要考虑进行手术或穿刺,对于Ⅴ级的肿瘤,同时伴有淋巴结转移的情况,便建议患者积极进行手术或穿刺。

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