发布时间:2022-04-24
李明辉主任医师
武汉市第五医院骨科
青少年的腰椎间盘突出在当今社会发病率越来越高,与青少年缺乏锻炼、长期久坐有关,也常见过早从事舞蹈运动,或者武术、跆拳道锻炼的青少年,导致腰部受损后,造成的椎间盘突出。对青少年的椎间盘突出,绝大多数都可以通过保守治疗得到一定程度的缓解,保守治疗的方法,包括合理的康复锻炼,以及药物等,主要分析如下:一、康复锻炼:1、腰椎牵引:如果磁共振证实确实存在着椎间盘突出,可以在医院行腰椎的牵引治疗。腰椎的牵引床治疗使得腰椎椎体间截断,在机器的辅助下牵开后,使得突出的纤维环可以得到部分的环纳。牵引对于轻度到中度的青少年椎间盘突出效果比较明显,是由于此时青少年的纤维环水分还比较充沛,纤维环和髓核还是有一定的弹性,因此在合理的牵拉情况下,突出的纤维环理论上有可能得到部分的还纳,减轻对神经根的水肿和刺激,缓解青少年的症状;2、其他:如果不方便去医院做牵引,也可以在家里做康复锻炼,比如经常悬吊单杠、做小燕飞等动作。悬吊单杠是利用身体的重力作用将椎体间牵开,从而达到缓解神经根刺激的作用。小燕飞是青少年扑在床上,将肚子贴在床上,肩膀和下肢向上形成反弓,形似燕子的形状,也有使突出纤维环还纳作用。二、药物治疗:除康复锻炼的方法外,症状比较明显时,也可以适当给予非甾体抗炎药,如塞来昔布、美洛昔康,联合维生素B12的药物,如弥可保等,都有较好地缓解疼痛作用。三、手术治疗:只有极少数的青少年反复保守治疗效果不好时,可以在椎间孔镜下,采用微创的方式将突出的纤维环和髓核摘除,从而达到缓解症状的目的。
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