发布时间:2023-04-20
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
咳嗽有黄痰大部分情况不是新型冠状病毒感染,新型冠状病毒感染特点是干咳无痰,或有少量白痰,咳嗽咳黄痰、脓痰均不是病毒感染,更不会是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染时间久引起的下呼吸道感染,又合并细菌感染,可能会有脓痰或黄脓痰,但前提是已经有细菌感染,咳出的痰颜色也是由细菌感染引起。不论上呼吸道病毒感染之后引起的鼻腔、咽腔、下呼吸道感染,若合并有细菌感染,便可能有黄脓鼻涕或黄脓痰产生,没有合并细菌感染之前不会有。新型冠状病毒感染初期,上呼吸道感染时没有任何痰液,下呼吸道感染之后可能有少量清痰,若患者病情较重,住院之后出现黄脓痰,是合并有细菌感染。患者怀疑有新型冠状病毒感染,出现咳嗽、咳清痰或咳黄脓痰时,需做核酸检测,拍胸部CT及胸片,判断是否为新型冠状病毒特征性的双肺毛玻璃样改变,有无肺实变及其他的一些特征性改变。若核酸检测连续两次均为阴性,基本不考虑新型冠状病毒感染,同时还需兼顾流行病学,观察患者学习、生活、工作中及乘坐交通工具时,有无与确诊新型冠状病毒感染患者产生交际,若没有交际,咳嗽、咳黄痰绝大部分是呼吸道细菌感染引起,可及时到医院就诊,在医生指导下使用抗菌消炎药物治疗,医生会恰当的处理。
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