发布时间:2023-12-07
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻子息肉部分即鼻息肉,鼻息肉最常见于双侧鼻腔的中鼻道,或者是嗅觉区以及上鼻道,而部分上颌窦、后鼻孔息肉的患者,也会出现鼻咽部,有圆形的荔枝样肿物阻塞。鼻息肉是鼻腔,最常见的良性疾病之一,病因不明,鼻息肉一般是双侧鼻腔,对于小的息肉,可以考虑首选药物治疗,如鼻用糖皮质激素,常见的有布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂),局部喷鼻3月。如果症状减轻,可以考虑,继续应用药物喷鼻6个月,如果无效,可以考虑手术治疗。而对于中度的鼻息肉患者,可以考虑鼻用糖皮质激素,加量或者是局部应用滴鼻。如果症状有减轻,可以考虑鼻用糖皮质激素治疗,继续6个月,如果无效,可以考虑手术治疗。而对于重度鼻息肉的患者,可以考虑局部鼻用糖皮质激素,加短期口服糖皮质激素,来治疗3个月。如果有效,可以考虑继续鼻用糖皮质激素,治疗6个月,如果无效则应考虑,行手术治疗。目前鼻息肉最常见的手术,是全麻鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放,术后一定要考虑应用,鼻用糖皮质激素,辅助治疗3个月,同时一定要配合鼻腔,生理盐水的冲洗。得了鼻息肉,一定要注意是手术和药物治疗的综合治疗措施,并且术后一定要随访,在医生的指导下,继续用药物治疗,避免或者是减少息肉的复发。
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