发布时间:2023-03-27
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
椎间盘的突出和椎间盘的脱出,最大的区别在于,椎间盘突出没有离开椎间盘,而椎间盘的脱出是指突出的椎间盘已经离开椎间盘,掉入椎管中,通常比椎间盘突出更为严重。椎间盘可以分为两部分,椎间盘中间类似蛋黄的结构,具有弹性,有一定的收缩和伸展能力,旁边有一圈纤维环,纤维环像皮带一样箍住髓核。当出现椎间盘退变或老化时,髓核弹性下降,水分丢失,承载的压力可以加载在外面的纤维环上,导致纤维环断裂。当纤维环出现断裂时,髓核会从断裂的裂口挤出,即椎间盘突出。通常突出的位置与整个椎间盘连在一起,如果椎间盘突出纤维环的破口,继续发展时,会全部游离,掉进后方椎管,此时为椎间盘脱出。一旦发生脱出,通常为较严重的腰椎退行性变,容易出现腿部的症状。
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