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肺癌晚期患者一般都不做手术，因为肺癌晚期全身都转移了，做手术没有意义，不能解决病灶问题，也不能解决生存问题，不能延长生存，没有必要这样折腾。肺癌晚期做手术就是为了让患者生存，而且有质量，当然有些操作是要做的，比如肾静脉置管、胸水引流还是要做的。肺癌晚期以药物治疗为主，会选择基因检测，看看有没有ALK阳性，以及NTRK、EGFR、MET、RET等这些基因是否突变。如果有基因突变，就可以选择药物治疗，免疫和靶向治疗也可以选，还可以选择抗血管生成的药物，细胞毒药物也是可以选的。目前来讲，肺癌晚期尽量不要做手术，可以手术的情况是全身病灶得以控制，药物控制较好，比如全身都没有病灶了，就剩一个骨转移或就剩小转移病灶，就可以考虑手术切除。