视频内容

所谓单髁置换为内髁置换，膝关节有两个髁，内髁、外髁。股骨也有内外髁，胫骨则存在内外胫骨平台，有一部分患者是膝关节的内侧出现问题，内侧半月板损伤后软骨损伤，外侧半月板与髌骨关节没有损伤。膝关节有三个间隙，包括髌骨间隙、外侧间隙、内侧间隙。一般若为内侧半月板损伤，外侧半月板良好，又没有严重内翻畸形，则建议做内髁置换。内髁置换的优点主要包括： 1、因韧带保留，所以比全膝关节置换恢复的时间短； 2、膝关节内的韧带有一种本体感觉，即晚上走路时，患者上楼梯没有灯，也能够上去和下来，存在立体感。韧带一旦切除后，全膝关节置换术后，本体感会要丧失很多。但单髁置换术不会使本体感消失，所以晚上走路也会较好； 3、做单髁置换不开髓腔，这样手术中出血也较少； 4、关节肿胀也会比较轻，同时前、后交叉韧带都保留，稳定性比较好。 所以单髁置换术与全膝关节置换术相比较，恢复比较快，损伤较少，且恢复接近正常膝关节功能的机会比全息关节置换术要好得多。 但内髁置换的缺点主要如下： 1、有很严格的适应症，不是所有的患者都能做单髁置换。如内翻畸形不能超过10°，如髌骨关节良好，外侧关节间隙良好且没有严重的骨质疏松； 2、操作者需经过专门的技术训练； 3、价钱并不便宜； 4、有一部分患者会失败。失败的原因是安装的位置不对；第二个就是骨质疏松后胫骨平台断裂，断裂后还要做全膝关节的手术。这样少数患者需进行两次手术，要花两倍的钱，所以患者可能不能接受。