发布时间:2023-11-22
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
黄体酮用药后能促进月经尽早来潮,但黄体酮的功效仅持续在此次月经;而关于下一次月经是否能够正常如期来临,最主要还是取决于患者本身是否有排卵、平时的月经周期如何等来综合判定。女性在月经出现紊乱时,有很多女性都是由于稀发排卵或者是不排卵所造成。女性有月经来潮是因为有周期性排卵,在卵泡逐渐生长发育的过程中,将会有很多雌激素分泌。在雌激素水平作用下能让子宫内膜呈现增殖期,此时的子宫内膜会不断变厚。随后在卵泡已经发育成熟的状态,将出现排卵。而排卵后卵巢有黄体形成,进而使黄体分泌足够的雌、孕激素。尤其是在孕激素作用下能让子宫内膜从增殖期转变成分泌期。若女性未受孕,卵巢的黄体大约在14天萎缩。此时会让雌、孕激素水平下降,伴随着激素水平下降会有子宫内膜的剥脱性出血,即月经来潮。所以从每个月月经的激素水平变化方面考虑,若女性没有周期性排卵,就不会有周期性孕激素水平分泌。若没有周期性的孕激素水平分泌,无法让增殖期的子宫内膜如期的转变成分泌期子宫内膜。因此,当子宫内膜逐渐增厚将会有一天出现突破性出血,而且若没有孕激素相应拮抗,将会导致剥脱出血。剥脱出血的持续时间会比较长,量可能也会比较多,而且没有任何的、规律性的周期。因此,当子宫内膜比较厚时,体内又没有足够孕激素,需要应用黄体酮进行催经治疗。利用黄体酮模拟排卵后,分泌的孕激素可让增殖期的子宫内膜如期改变。当撤退黄体酮后,会模拟体内的黄体萎缩,伴随着激素水平下降进而出现子宫内膜的剥脱出血。所以在应用黄体酮之后,对下次月经完全不会有任何影响。但若没有周期性排卵,此次用完黄体酮催完经后,下一次还会是面临着长时间不来月经的问题。所以最终还是需要结合每个人不同的病情,寻求医生帮助进行调经治疗。
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