发布时间:2023-05-31
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
躯体障碍属于焦虑、抑郁情绪的一种疾病表现,所以得了躯体障碍,可能还要使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗。其实躯体障碍在焦虑、抑郁疾病中,表现形式特别多样。比如很多有焦虑、抑郁情绪的患者,就诊并不跟医生说情绪不好、情绪低落,这样的患者太少了。更多的时候表现为,比如失眠,其实也是躯体的障碍;再次是疼痛,各种疼痛,比如头疼、头晕,这是神经科最常碰见的,也会有其他科的问题,比如背痛,还有消化系统的症状、胸闷。通过各种客观检查之后,比如消化道不舒服,用胃肠镜检查都没有问题,头疼、头晕,用了CT 、核磁检查,都没有阳性发现,而且持续的时间比较长。这类患者可能就是躯体化障碍,这样的情况下,可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物。抗焦虑、抑郁的药物品种比较多,比如SSRI类,即5-羟色胺再摄取抑制剂,也有双通道的,即SNRI类的药物,比如五-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。对于有躯体障碍的患者,可能SNRI类的药物能够对躯体障碍缓解特别明显。所以有这种障碍的患者,还应该遵从医嘱,根据医生的建议选择适合自身的药物,使躯体化的症状尽快得到控制,来提高抑郁症状的治愈率。
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