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为什么心脑血管病人会拉血

发布时间:2023-08-28

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

部分心脑血管疾病患者,尤其心肌梗死、脑梗死等重症患者在治疗过程中,可能会出现拉血(即便血)情况,原因主要见于以下几种情况:1、相关药物副作用:无论冠心病、心肌梗死或缺血性脑卒中,均需要抗血小板药物进行相关治疗以及二级预防。抗血小板药物具有一定出血副作用,尤其是阿司匹林类抗血小板药物,可能直接损伤胃肠道黏膜,诱发出血,而5ml以上的出血,即可表现为便潜血阳性,中等量出血可能会发生便血;2、应激溃疡:急性重症、心脑血管疾病,包括心肌梗死、脑梗死等,可能会出现应激性溃疡,具体机制为交感神经兴奋,引起胃肠道血管收缩,导致胃黏液屏障受损,而后胃肠道可能在胃酸作用下诱发溃疡,溃疡会产生一定量的出血,导致患者出现消化道出血或消化大出血,表现为便血。当心脑血管疾病患者出现便血症状时,应根据具体情况明确病因,根据不同病因采取相应治疗,改善患者预后。

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