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腹部有积液，应明确腹腔积液的原因，明确积液的性质是漏出液还是渗出液，根据不同情况给予适当治疗。漏出液多数与炎症无关，与低蛋白血症、腹腔的血管通透增加以及肿瘤晚期的消耗有关，漏出液较多或者越来越多时，病人腹部的压力越来越高，腹部膨隆程度大，张力高到一定程度，病人有呼吸困难、循环障碍等问题。应补充蛋白质，做液体管理，适当利尿，争取将腹腔积液通过循环、尿液的方式排出体外。但有些情况下，不能达到较满意的效果，可穿刺进行放液，在引流放液的过程中，腹腔积液含有大量蛋白质，可导致蛋白质大量损失，需权衡利弊后进行评估。腹腔积液的渗出液与腹腔炎症有关，多数有腹膜炎，需要外科干预治疗，手术治疗原发病以及做引流。