发布时间:2021-01-18
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
对心脏停搏患者和急救可分为两步:第一步,首先拨打急救电话;第二步对患者实施连续、快速、有力的胸外按压。现在不再强求施救者对被救者做口对口的人工呼吸。 对在医院外发生心脏停搏的成年患者,目击者可通过快速和有力的按压患者胸骨中间,对其实施急救,并尽可能减少每次按压间停顿时间。方法是将患者仰卧、平放,让患者的头和胸在同一水平,在硬板床或者硬的平地上,在软床上进行心外按压是徒劳。抢救者应紧靠患者胸部的一侧,可根据患者所处位置的高低,采取跪式或站式等体位,以保证按压时的力量垂直作用于胸骨。只有压迫胸骨,才能在胸腔骨骼之间使心脏受到挤压。 按压的部位是胸部正中两乳连线的水平,手掌的根部同向重叠,十指相扣,掌心贴紧胸壁,手指离开胸壁,双臂伸直,上半身前倾,以髋关节为支点垂直向下用力,靠上身的力量用力做快速有节奏的按压100-120次/分,按压的深度为4-5cm。一压一松,按压与放松的时间大致相当,尽量保证每次按压后的胸壁回弹,并且手掌根部不能离开胸壁,以防按压部位错位。尽可能连续按压不间断,一直按到患者恢复心跳才停下,或者直到急救人员赶来接手才停下。
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