发布时间:2023-10-13
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减的患者治疗以后变成甲亢,多见于甲状腺激素使用过量。甲减发生时,机体出现低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加。甲减的发生多是桥本式甲状腺炎、核素碘-131治疗以及甲状腺手术以后导致,这时给予左甲状腺激素替代治疗。在治疗的过程中,如果用量过大没有及时调整,有可能发生药物性甲亢,这时应该到医院进行用药调整。还有一种情况,就是甲减的患者又合并出现甲亢,甲减是由桥本或者是其它原因产生,但是甲亢也是自身免疫性疾病,患者同时又出现了弥漫性甲状腺肿伴甲亢。当然这种情况比较少见,比较常见的还是在甲减的过程中,由于药物剂量偏大,导致患者出现甲亢的症状。发生甲亢时患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多,检查甲状腺激素的水平,总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高,这时应该注意调整用药。
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