发布时间:2023-05-16
邹洋主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
抗疟药物主要包括两大类,一类是杀死红细胞内疟原虫,另外一类是杀死干细胞内疟原虫。疟原虫进入人体之后,先经过干细胞的裂体增殖,然后有一部分会释放到血中,侵入红细胞进行裂体增殖,一旦释放就会出现发热等一系列临床表现。所以以青蒿素为主的复方制剂,主要是针对血中面的疟原虫进行杀死。除了青蒿素为主之外,还包括奎宁、氯喹,都可以达到杀死红细胞内疟原虫的作用。这是针对刚才曾经提到的五位疟原虫,恶性、间日、卵形、三日、诺氏都是这样。红细胞内的疟原虫,都可以用青蒿素为主的抗疟药,包括奎宁、氯喹进行杀死。针对肝内疟原虫,只有间日疟和卵形疟可以在肝脏形成休眠,休眠期可以达到2-3年以上。也就是在2-3年内,杀死肝内间日疟或者卵形疟的疟原虫,避免患者出现复发的情况。这种杀死干细胞内疟原虫的药物叫做伯氨喹啉,目前我们国家的伯氨喹啉是采用从WHO进口的药物,进行根治性的杀虫治疗,避免复发。
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