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三岁孩子出现声音嘶哑的情况时应仔细询问病史，并行纤维喉镜检查，通常可做出明确的诊断。具体原因如下：1、不良习惯：三岁孩子容易大声哭闹，形成大声喊的习惯。家长需进行制止、沟通和劝导，避免孩子出现用声过度的情况，经过充分休息后，声音嘶哑的情况也可得到缓解；2、炎症：若进行纤维喉镜检查时看到声带呈现充血、肿胀的状态，可能是慢性炎症或急性炎症；3、声带小结：长期声音嘶哑、不能缓解，行纤维喉镜检查发现声带的前、中1/3，出现双侧对称的小粒状改变时，可能已形成了声带小结。若经过长时间的禁声休息，配合药物治疗仍然无法缓解症状，形成较大的声带小结，甚至声带息肉时，也可通过手术将其切除，恢复孩子的声音。