发布时间:2020-10-06
贾勇士主任医师
浙江省人民医院放疗中心
乳腺癌放射治疗以后,通常不会出现肺部结节。乳腺癌放射治疗确实是会有副作用,尤其是放射治疗以后,由于放疗这个切线野照射的时候,肺的部分表浅组织会在照射野内,所以容易诱发放射性肺炎或肺纤维化改变。但通过手术以后,能够严格掌控放疗靶区以及放疗剂量,来减少肺部所接受的剂量照射。放射过程中也对放疗照射的部位位置进行精度检测,使肺部损伤副作用尽可能减少到最低程度,防止放射性肺炎或肺纤维化的产生。如果放疗期间或放疗以后,发现肺部有异常结节,需要进一步检查,要进行排除,尤其包括肺部穿刺活检,来明确结节性质。 另外,也可以通过CT或PET-CT检查来进一步排除有没有癌细胞、肺内转移,或肺部其它疾病发生的可能性。有些放射治疗以后,发生放射性肺炎以后,病变程度比较轻,或患者不一定有症状,但在后续随访中发现肺部有一片纤维化,通过机化吸收、挛缩以后,可能会有混杂有肺结节的表现,在临床上需要进一步鉴别诊断,不要误认为肺结节是肺转移或乳腺癌肺内复发的表现。
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