发布时间:2021-09-30
赵士彭主任医师
河北医科大学第三医院胃肠外科
在外用药膏或者坐浴清洗肛门时,通常只要将肛门放松,随后将肛门向两侧牵拉,即可看到肛裂的创面,将药膏涂在肛裂的创面。较多患者的肛裂位于肛管的后正中部位,少部分患者可能位于前正中或者两侧部位。在坐浴时亦可将放松肛门,随后将肛门向两侧掰开进行清洗。小部分患者需要将药膏挤到直肠里,可以起到润滑大便的作用。肛裂通常为便秘引起的肛管皮肤或黏膜的撕裂,形成创口,初期的创口较为新鲜,在反复撕裂的情况下,可以形成较为深在的溃疡。肛裂的创口通常是位于距离肛门口,即肛缘1.5-2cm。肛裂为发生在齿状线以下的黏膜或皮肤的撕裂伤,正常人齿状线通常位于距离肛缘2cm左右,女性的齿状线可能距离肛缘稍微较近,因为女性肛管比较短。男性的齿状线距离肛缘较远。肛裂的患者通常不需要灌肠,需要去除病因。除外用药物外,还要口服药物,使大便变得松软,以防大便干燥,引起肛门创口反复撕裂,将新鲜的溃疡变成陈旧性溃疡,此时药物保守治疗效果欠佳。
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