发布时间:2023-05-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
如果是急性肾损伤,透析可以停下来。如果是慢性肾功能不全,就要求维持性透析,不能停下来。1、急性肾损伤:常见的原因包括肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。肾前性因素也常见于三个原因,即病人的血压降低、有效循环血量的降低、肾脏血液的再分布,都会导致肾脏的灌注不足。这种情况如果进行积极治疗,就有可能扭转情况;肾性因素主要见于肾炎、肾病,还有其他的继发性肾脏损害;肾后性因素主要见于肾后性的梗阻,通常见于输尿管的狭窄、痉挛或者结石等。如果急性肾损伤的病人病情比较严重,出现尿毒症状,这时要给病人透析的治疗来帮助排出体内多余的水分和代谢废物,这样对他的治疗有好处,透析治疗以后再结合对因的治疗,把上述原因控制好,病人的急性肾损伤可以恢复,有些病人肌酐还会降低到正常的水平,就可以脱离透析;2、慢性肾功能不全:如果是慢性肾功能不全的病人发展到尿毒症,这时一旦开始透析就需要规律透析,也就是会一直透析下去,要求每周做3次,每次一般4-4.5小时,来维持水和电解质的平衡。
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