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血小板超过400×10^9/L是否严重，要看血小板具体的数值，以及引起血小板增高的疾病。正常成年人的血小板计数是(100-300)×10^9/L，机器检测的参考值在(125-350)×10^9/L。如果血小板是超过400×10^9/L多一点，则属于轻度增高。一般多见于反应性增高，比如个体感染、女性月经期、手术创伤后，血小板是反应性增高。还有就是炎症、结缔组织病、脾脏切除后或者有转移癌症，以及淋巴增殖性疾病，血小板也会有反应性增高。另一种就是原发性血小板增高或者是原发性血小板增多症，它是以巨核细胞过度增生为主要特征的血小板增殖性疾病。其血小板增高一般是进行性增高，或者是血小板＞600×10^9/L，甚至是＞1000×10^9/L。其临床表现就是出血以及血栓形成。所以相对血栓风险增高了，就会引起患者死亡，甚至于致残，需要立即用药，以降低血小板。如果是血小板反应性增高，那么一般在治疗原发病控制以后，血小板也可以降低至正常。还有一个是与年龄相关，比如随着年龄增长，男性尤其是老年吸烟男性，或者是高血压、高血脂患者，可能会有血小板轻度增高。这时候是否严重或者是否需要用药控制治疗，要看个体情况。主要是判断个体是否容易发生血栓的情况，如果个容易发生血栓或者易栓症，可能会用到药物来控制血小板。总之，血小板超过400×10^9/L是否严重，要根据具体的发病情况、引起血小板增高的原因，以及个体的基础疾病、个体的生理情况来综合判断。