发布时间:2020-04-14
陈烜主任医师
太原市中心医院神经内科
偏瘫患者肢体康复要早期开始,一般根据肌力进行评估,如完全0级,也就是不能活动的患者,康复可能针对摆放功能位,避免远期出现挛缩,不要出现垂腕,避免以后站不起来,不要出现深静脉血栓,要定期活动,但如果肌力已经恢复到1-2级,可以在床上进行平移,会进行其它康复,比如被动活动康复,可以用健侧手握住患侧手抬高,可以每天进行一定次数的锻炼,还有两手交叉帮助手指锻炼,同时还可进行腰部肌群锻炼,比如在床上练习拱桥。 如果肌力恢复到更好,达到3-4级,可以抗重力,可能不只在床上进行康复,会鼓励进行下地活动。在床旁先指导康复,把站姿和坐姿康复好,在核心肌群,即在轴肌群力量锻炼基础上进行站立训练,逐步由健侧带动患侧迈步,一步步健康行走,同时帮助进行抗阻力手部训练,比如握力球、健身球,小斜坡平板,在平板上推木头等康复方法,对偏瘫运动功能进行康复。康复肢体肌力达到4-5级,接近正常时基本能应付日常活动,可以更好康复治疗。除上述康复办法,临床还有其他办法,可以通过器械进行康复,当肌力能达到3级时就可以使用器械康复。
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