发布时间:2020-02-11
陈国光副主任医师
山西省中医院肾病科
血液透析和腹膜透析,都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外,通过透析机、滤过膜,达到清除毒素水分或者人体不能排出的代谢废物功能。腹膜透析即手术,在腹腔内插一根管路,通过管路灌入腹透液,通过腹膜滤过功能,达到清除毒素和水分目的。不同之处有以下几点: 1、 相对于血透而言,腹透对心脑血管保护相对比较好,因为清除毒素相对比较平衡; 2、腹透血流动力学比较稳定。而且模拟人体1天做3-4次,模拟人体肾脏不停工作。但是血透需要3-4天或者2-3天1次,等毒素水平或者水分蓄积到顶点时候,才通过1次透析清除; 3、血透清除率相对比腹透好。因为腹透靠人体腹膜,腹膜面积和人体表面积大致相当,功能有上限。从这点而言,血透通过调整参数调整清除率,优于腹透; 4、腹透可以居家做,血透无法医院,需要每周去医院2-3次或者3-4次,而且每次都需要穿刺。因为需要引出血液,患血液传染疾病,比如乙肝、丙肝、艾滋等风险相对要高; 5、费用方面腹透可能优于血透,但是目前因为随着医疗水平提高,或者政策改变,两种方式趋于相等。
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