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胃癌做了淋巴结清扫以后，从外科医生角度，无论是大规模的病例统计，还是临床经验，都可能会扩散和复发。胃的血供特别丰富，大概有6条血管来供血，血管和淋巴管经常伴行，所以胃血管很多，淋巴管也会很丰富，这样肿瘤细胞就非常容易通过胃周围的淋巴道去播散，肿瘤就会有扩散的趋势。由于胃周的淋巴太丰富、数量太多，所以手术清扫干净概率和难度就会增加，导致胃癌预后确实相对较差。相对之下，结肠癌就会比较容易清扫干净，因为结肠的淋巴回流特别简单、特别向心，只是朝一个方向走行，与胃部四周遍地引流不同，所以导致胃癌的预后确实比结肠癌要差。而目前要求的标准根治术，即需要清扫到第二站淋巴结。但是即使在这种情况下，分期比较晚、淋巴播散比较多的病人，也很难绝对做到清扫干净，所以胃癌才会有后期容易复发的问题。因此，做了淋巴清扫，也不能绝对代表100%不会复发和扩散。尽量标准清扫淋巴结，可以有效地减少胃癌术后的复发概率，以及延长复发时间。