发布时间:2023-07-12
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
有些中耳炎可以自愈,比如急性分泌性中耳炎,有的时候患者抵抗力增强以后,不治疗也好。但绝大多数中耳炎都需要进行干预,如分泌性中耳炎需要把原发病处理好,比如腺样体肥大、鼻咽癌引起的。这时也需要治疗鼻咽部肥大的腺样体、鼻咽部肿瘤,把原发病治好后,局部还可以用鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管的方法。治疗中耳的一些疾病,如果是慢性单纯化脓性中耳炎,一般建议进行干预,比如药物治疗,可以在局部点一些氧氟沙星滴耳液,同时可以口服一些青霉素类、头孢类的抗生素,好多情况下可以得到明显缓解。有的时候患者感染过一次以后,哪怕有鼓膜穿孔的情况下,终身也不再感染。如果患者对自己的要求比较高,或者鼓膜穿孔影响听力,这时也可以进行手术治疗,将鼓膜修复。如果出现骨殇型中耳炎、中耳胆脂瘤,一定要进行手术治疗,不要想着自愈,不可能自愈。如果不治疗,胆脂瘤会越长越多,可能会压迫听小骨、破坏颅底,引起比较严重的并发症。所以绝大多数中耳炎都需要进行干预,不要抱着侥幸心理等着自愈。
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