发布时间:2021-03-29
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
胎儿偏小两周并非一定异常,但已经达到警戒线,需要高度警惕是否出现胎儿生长受限,常见处理如下:1、核算孕周:进行孕周核查时,不能仅通过孕妇口述末次月经第一天计算,需再次核对末次月经第一天、月经周期,是否有排卵日期、同房日期的具体监测及记录。还需结合早期超声检查,胎芽、胎心出现时间、大小进行综合的孕周测算。只有经过上述核查后,才能明确胎儿是否真的偏小。如果为孕周计算错误导致时,只需后续完成定期产前检查即可;2、明确病因:如果通过上述孕周核算,发现胎儿仍偏小两周时,需及时明确原因。是否为孕妇挑食摄入能量、蛋白质不足导致,此时可适量增加蛋白质、能量的摄入。同时需明确是否出现染色体异常,需要通过怀孕中期无创DNA的检测、唐氏综合征的筛查,甚至是羊水穿刺的结果,明确先天性疾病。此外,需明确是否为胎儿畸形、胎盘功能异常、脐带血流异常导致,还需要明确是否为胎盘发育异常、脐带打结、血液循环障碍等造成。孕妇自身糖尿病、病毒感染、风湿免疫科疾病出现等,均可导致胎儿发育偏小。3、及时处理:如果诊断为胎儿生长受限,需密切关注胎儿生长发育状况,适时终止妊娠,在胎儿生长受限时,会增加不良妊娠结局及胎死宫内的风险。
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