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腰椎脱出不一定要手术，其比一般的椎间盘突出要严重。髓核破裂之后，髓核向外突出，幅度比较大可以称为腰椎脱出，脱到椎管里，做影像学检查，拍核磁会看得很清楚。部分患者先天椎管比较大、比较宽，部分患者先天椎管较宽大，虽然有脱出，但是没有完全压迫引起相关症状，可以先保守治疗，不一定非要手术。临床上见过很多类似案例，虽然脱出，但是先天椎管比较宽大，后果没有那么严重，帮助治疗也取得不错的效果。腰椎脱出要先到医院诊断，医生给予专业判断，是对自己负责的态度。