发布时间:2020-11-04
黄继勇主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科
手关节炎会引起手关节改变,远端指间关节出现炎症导致红肿,比如最常见的骨关节炎导致增生变大,出现Heberden结节。如果出现关节肿胀,还可为银屑关节病,可由于远端指间关节肿的时候累及指甲,出现典型的顶针样改变,出现指甲凹陷,并伴有关节红肿。还有就是痛风累及远端指间关节,以单发为主,长期可造成两侧发病。 类风湿关节炎常累及近端指间关节、掌指关节或者腕关节。其累及手关节,可出现畸形,比如天鹅颈样畸形。关节近端指间关节肿胀,远端指尖关节代偿性向上伸,出现纽扣花样畸形。还有掌指关节受累时,出现关节尺侧偏斜,所有的关节都向尺侧偏,称为尺侧偏斜。如果再明显关节会出现脱位,掌指关节脱位则不在关节上,初期脱位时可以将其复位,长期后则无法复位。所以掌指关节出现掌指关节脱位,是类风湿关节炎比较典型的表现。
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