发布时间:2023-11-01
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
正常的婴儿呼吸次数多,呼吸速度比较快,因此会有轻度的凹陷。但是肺炎的时候,婴儿在半卧位的时候,也就是不能让他平躺,此时在胸骨上窝、肋间隙,还有肋下这三个部位如果出现凹陷,才是真正的胸部凹陷。因为这些在平常呼吸状态下不会出现有一个坑,就是吸气的时候不会产生胸骨上窝、肋间或者胸骨下段有一个坑。如果婴儿在半坐位的情况下出现了明显的胸骨上窝、肋间或者是胸廓下部的凹陷,这就称之为胸部凹陷。胸部凹陷是婴儿肺炎的一个重症表现,说明了辅助呼吸肌参与了呼吸运动,也就是正常人的呼吸不应该动员肋间肌、膈下肌。只有呼吸功能减低了,受到严重的损害了,通气功能障碍了,然后要使劲的喘气才会动员这些肌肉,从而才会产生凹陷。所以婴儿肺炎胸部凹陷提示是重症的肺炎,这时候必须进行积极的处理,包括吸氧、雾化吸入、抗感染治疗等,而且提示其肺炎的感染比较严重。所以胸部凹陷是婴儿肺炎一个非常重要的体征,必须引起重视。
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