发布时间:2023-04-24
刘炜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
首先要了解阳痿和早泄是两种疾病,这两种疾病的手术是否有用,需要具体分析:1、阳痿手术:阳痿手术是相当有用的,目前来讲,对于任何其他的比如药物或者理疗方法,都没有效果的勃起功能障碍,阳痿患者目前最后的一招,即终极武器就是手术。目前来讲,主要做的是阴茎假体植入,或称为人工海绵体植入,这两种手术,其实是同一种手术。手术的方法,是在阴茎海绵体里面置入两个柱状体,这柱状体里面平时是空的,没有东西,这样的时候阴茎是疲软的。在使用的时候,我们要进行性生活之前,置入的同时还有开关、水囊,通过挤捏开关,让水囊里面的水,通过管道流入柱状体里面,这样柱状体就膨胀,阴茎就勃起。这个手术,因为勃起不是靠人自身的血液,完全是机械装置,所以有效率非常高。只要手术做完以后,基本上都能够勃起,也能够完成性生活。机械手术是有一些手术风险,另外机械装置置入体内之后,使用会有一定的寿命,可能用了十几年之后,机械装置会损坏、会坏掉,到时候可能会需要再次更换,但是不管怎么样,手术是有比较好的治疗效果;2、早泄手术:早泄的手术治疗效果,相对来说就没有那么明确。目前来讲,早期主要有两种,一种就是背神经的阻断,把背神经切断。另外一种就是背神经的隔离,在神经外面,再套一层生物材料,神经和皮肤接触的时间会延长。但是这两种手术方法,目前只是有一些个案报道,就可能会有一些效果,但是并没有在大样本或者比较可信的大样本的研究当中,获得比较好的效果。所以早泄的手术,目前来讲比较谨慎,只有在一些实在没有办法,非常严重的早泄,患者又已经成年,当我们在30岁以后,患者也有固定的性伴侣,在这种情况下,一般才会去做早泄的相关手术。因为早泄的手术,有效率并不是非常高,而且做手术也有一定的技巧,特别是背神经的阻断,如果随意做一旦真正切断,太多的背神经的阻断,会导致比较严重的并发症,包括龟头的感觉异常。
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