发布时间:2021-08-05
赵海英主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性阑尾炎属于临床常见的外科急腹症之一,患者典型的临床表现为转移性右下腹疼痛,即患者在刚发生症状时,腹痛位于上腹部或者剑突下,同时部分患者伴有恶心、呕吐等症状,在发病初期会误认为是急性胃炎。如果此时进行严格的体格检查,会发现患者的腹部压痛不在最疼的上腹部,而是在右下腹,即麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。此时患者会出现明显压痛,以及反跳痛,甚至局部腹肌紧张的局限性腹膜炎的体征。随着病情进展患者疼痛会随着时间推移,转移并固定在麦氏点。结合患者典型的转移右下腹疼痛症状,同时结合查体在麦氏点触及到明显压痛、反跳痛,结合腹部B超或者腹部CT等影像学检查,以及血常规等实验室检查,即可明确诊断为急性阑尾炎。
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