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肾结石0.5cm不严重，肾结石其实都是尿液浓缩导致，很多人尿液里的结晶出现以后，慢慢积小成大。一般0.5cm不算大，可以通过多喝水、多运动，然后通过尿液排出，有时0.6cm以下的结石会自行排出。如果输尿管条件不是很好，肾脏结石掉到输尿管里面以后，可能会卡在某一个位置，引起剧烈的肾绞痛。有些人可能通过喝水、补液、止痛治疗，结石排不出来。那个时候可能需要做微创的处理，通过输尿管镜或者输尿管软镜，从尿道里进去，把小的结石取出来。如果石头比较大，堵塞比较严重，为0.8cm以上的结石，则也可以通过钬激光碎石，使结石变小，导致碎片化，那个时候结石就容易排出。还需要结合排石的药物，比如中成药，包括排石冲剂、玉米须，或一些西药，如枸橼酸氢钾钠，可以通过溶蚀的作用促进结石的排出。总之0.5cm以下的结石不算大，很可能自行排出。