发布时间:2023-06-05
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
干咳、喉咙痒最常见的原因是与过敏相关,属于咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以干咳为主要表现或唯一表现,与哮喘的气道炎症的本质相同,而咳嗽的特点就是阵发性的干咳,并且在夜间和凌晨发作是其最突出的特征,也有的患者会在晨起的时候发作。如果咳嗽是被一些诱发因素所诱发,例如吸入冷空气、闻烟味或者花粉、呼吸道感染等,出现这种情况,通常需要做相关的检查来确定诊断。首先就是要做胸部影像学的检查来进行鉴别诊断,可以做胸片,也可以做胸部CT。如果没有异常,需要继续做气道激发试验,或者气道可逆试验,如果其中有一项为阳性,则可以基本确定是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘可以进行针对性的治疗,通常是吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂的联合制剂,例如布地奈德、福莫特罗或沙美特罗、氟替卡松这样的药物。如果治疗后症状得到明显缓解,说明治疗有效,咳嗽变异性哮喘的诊断就可以最终确立。
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