发布时间:2023-06-11
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎滑脱在临床中比较常见,是指腰椎的椎体之间的位置发生错位。一般根据上面椎体滑动的方向,可以分为向前滑脱、向后滑脱、左右方向的滑脱,临床上常见的是向前方滑脱。脊椎由多个椎体串联在一起所组成,腰段的脊柱包括5个椎体,是人体整个脊柱里承重最大的部分。L4-5这两个椎体之间是腰椎生理性前凸的顶点,剪切力最大。所以腰椎滑脱一般发生在L4-5之间,称之为L4椎体的滑脱。腰椎滑脱之后,可能导致整个脊柱重心不稳,腰部不能够承重,活动的时候出现异动感或者明显疼痛。另外,因为腰椎不稳,久而久之上面的脊椎之间也会出现相应的牵拉、张力改变,加快退变,尤其是椎间盘的退变,造成整个脊椎不稳。另外,滑脱导致椎体之间错位,对神经产生剪切性挤压,造成神经损伤。一般腰椎滑脱症的患者,神经损害程度都比较严重,会造成剧烈疼痛,严重可能造成马尾神经损伤、大小便功能异常等。
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