发布时间:2023-03-29
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨骼是很多恶性肿瘤的好发转移部位,当骨骼上出现转移灶以后,核磁上就会出现相应的表现。绝大多数的骨转移癌是溶骨性破坏,病灶内有大量的氢离子存在,有大量液体成分存在,在T2项是很高的一种信号,而且边界还很清晰,能看到肿瘤在髓内髓外的范围。但是有部分骨转移灶是成骨性,其表现为一个低信号,因为其氢离子浓度比较低,但是核磁可以清晰地显示骨转移灶的范围、髓内侵犯范围、髓外软组织的范围,及对周围组织的侵犯程度。核磁会出现病灶在T2项的高信号,T1项的一个等信号或混杂信号。因为很多骨骼上转移灶都是溶骨性破坏,病灶内有大量的氢离子存在,所以其T2项通常很高,表现为比较亮的一种高T2项,T1项则相对低,甚至是混杂的表现。但是也有部分骨转移灶是成骨性转移灶,比如前列腺癌,其骨转移通常是高密度的表现,其在T2项是低信号,T1项也是低信号。所以不同病灶的组成细胞特点不一样,在核磁上的表现也不同。因此核磁是检查骨转移灶非常有意义的检查手段,可以反映出病变的范围、严重程度,及对周围组织器官的侵犯。
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