发布时间:2021-08-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
流行性出血热通常指以发热、出血、充血、急性肾功能衰竭、低血压休克为临床表现的肾综合征出血热,以鼠为主要传染源,治疗方案需依据疾病所处时期进行选择,常见于以下几种情况:1、发热期:若患者处于发热期,此时治疗主要为控制感染、减轻外渗、控制体温、预防DIC。建议患者选用利巴韦林控制感染,同时可以输注葡萄糖盐水。对于中度重患者,可以给予地塞米松治疗,并且通过物理降温的方法,积极控制体温,预防DIC的发生;2、低血压休克期:若患者进入低血压休克期,治疗应以抗休克为主,积极补充血容量,必要时使用血管活性药物,并纠正代谢性酸中毒;3、少尿期:若患者处于少尿期,此时的临床表现主要以急性肾功衰竭为主,治疗为稳、促、导、透为原则。稳指稳定内环境、维持水电解质酸碱平衡,促是促进利尿,导是通过导泻的方法,透则是必要时采用血液透析的方法,帮助患者度过少尿期;4、多尿期:若患者进入多尿期,治疗主要为维持水电解质、酸碱平衡,并且积极控制感染;5、恢复期:若患者进入恢复期,主要给予营养支持治疗,帮助患者恢复正常的工作、生活。
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