发布时间:2023-08-28
邱实主任医师
北部战区总医院泌尿外科
男女双方备孕前都要了解家族是否有遗传病史,如是否有高血压、糖尿病等重大疾病史,是否有手术外伤史、药物过敏史,以及是否有高辐射暴露史等。男方有无精索静脉曲张、前列腺炎、腮腺炎导致的睾丸萎缩。女方有无附件炎、阴道宫颈炎、子宫黏膜异位症、子宫肌瘤等。如果有上述疾患,需及早纠正、治疗,否则影响怀孕。男女方做常规全面体检,抽血查血常规和血生化、肺CT和内脏超声检查。如有糖尿病、高血脂、高血压,应及早纠正,避免不孕不育。女方特殊检查,有阴道分泌物、病原体检查,宫颈癌筛查TCT和HPV,也可以开展基因检测,必要时增加针对性检查。如果怀疑男方导致的不孕不育,要进一步检查,首先查精液常规,主要了解精子的数量和质量、精子畸形率,抽血查男性激素如FSH、LH、泌乳素、睾酮,排除睾丸生精功能异常,必要时同时检查染色体是否异常。抗精子抗体检查是很有必要的,因为有部分男性精液中存有对抗精子的抗体,或女方生殖道存有抗精子抗体,也可以导致不孕不育。
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