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吃饭总呛着的原因具体如下：1、吞咽过急：如果是年轻人，身体没有其它任何疾病，一般还是和吃饭吞咽过急有关系，此时注意适当的慢一点吃饭、慢一点吞咽，一般就会恢复，应该不是大问题；2、咽喉问题：如果症状持续加重，要考虑到耳鼻喉科进一步做纤维鼻咽喉镜检查，看一下咽喉有无其它问题，比如有无会厌囊肿，或者咽喉肿物，排除因为新生物阻挡引起的吃饭总呛着的问题；3、声带麻痹：还要看声带活动有没有问题，如果有声带麻痹，可以使吞咽时声门不能闭合，从而水和食物就可以进入气管导致呛咳；4、颅内病变：如果老年人经常情况出现这种情况，通常和颅内病变有关，比如老年性痴呆，以及脑神经功能萎缩等方面的病变有关；5、其他病因：可能和甲状腺肿物、颈部肿物，以及胸部肿物，压迫支配声带运动的喉返神经有关系。因此吃饭总呛着需要综合检查，才能进一步确定病因。