发布时间:2023-09-07
王健生主任医师
西安交通大学第一附属医院胸外科
积液的原因有很多,不同的疾病、不同的时期,积液不一样,积液的多少也不一样,此处以乳腺癌术后皮下积液的原因为例。乳腺癌常规手术是标准的根治术,把整个乳腺腺体游离后,缝上以后,皮肤和胸壁经常不能粘连在一块,创面渗液。另外,腋窝清扫后淋巴管损伤,淋巴液渗透出来无法回流,所以术后常规要放引流管。引流管把引流的液引出以后,皮肤和胸壁能够粘到一起,能够生长到一块,这样才能长住,否则长不住。所以积液一般是患者比较肥胖,引流不畅,腋窝清扫的比较彻底,淋巴管损伤比较多。另外,很多患者放疗以后,淋巴管受损伤比较明显,因为积液所以也不容易康复。还有部分患者有上腔静脉综合征,静脉回流受阻,积液更明显。通常也比较多,比如低蛋白血症导致的腔性积液,如胸腔积液、心包积液、腹腔积液、盆腔积液,非常常见。加强营养、对症治疗能够改善。
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