发布时间:2023-12-01
宁志伟主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
阿法骨化醇能治疗骨质疏松吗,回答是肯定的。阿法骨化醇可以用于骨质疏松的治疗,但是很多患者存在着不同程度的维生素D缺乏,阿法骨化醇和骨化三醇不能纠正维生素D缺乏。维生素D缺乏在人群中非常普遍,调查研究发现,高达87%的北京市城区居民存在着程度不同的维生素D缺乏。针对维生素D缺乏的治疗,要把25羟维生素D水平提高到30ng/ml以上,这个水平有利于骨骼的健康,有利于骨质疏松的治疗。所以在国内首先提出要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏。由于维生素D缺乏的诊断和评价,是根据血清25羟维生素D水平来决定的,而阿法骨化醇和骨化三醇,不能够增加提高25羟维生素D水平,不能用于纠正维生素D的缺乏,所以治疗骨质疏松不是首选药。但是毕竟有临床研究发现,阿法骨化醇结合钙剂治疗对于骨质疏松的治疗是有效的,这样研究也是有的。所以阿法骨化醇可以用于骨质疏松的治疗,但是不能纠正维生素D缺乏,所以在治疗过程中也要监测25羟维生素D水平,如果25羟维生素D水平仍然是低的,建议补充普通维生素D,维生素D应用的制剂包括维生素D₂和维生素D₃,维生素D₃在临床应用更多。
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