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患者手部出现小包块，常见原因如下：1、丘疹性荨麻疹：患者手部突然出现红色比较瘙痒的小包，并且形成时间比较短，可能是昆虫叮咬，毒素反应形成的丘疹性荨麻疹，通常在短时间内可以消退；2、病毒感染：比如寻常疣、扁平疣等，会导致患者出现质地比较硬的小包，患者需要通过物理治疗，比如激光、冷冻的方式才能去除；3、细菌感染：患者手背出现包快，伴有明显的红肿热痛，可能是局部细菌感染所引起的炎症性包块，在炎症消退后，局部可能会形成瘢痕。如果瘢痕增生明显，也会形成比较硬的增生性包块。如果破溃之后有特殊增生，可以形成化脓性肉芽肿，也可以形成小包块；4、良性肿物：比如肌腱旁边的腱鞘囊肿、手部纤维瘤、脂肪瘤等，患者也可以表现为手部包块。