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双下肢乏力的原因比较多，具体如下：1、低钾性周期性麻痹：这类患者在疲劳情况下，可能出现双下肢较对称的乏力，查血有血清钾降低，心电图可能会有相应的低钾心电图改变。给予补充钾后，患者临床症状可以在较短时间内缓解；2、吉兰-巴雷综合征：可能是前驱期有呼吸道或消化道感染，出现双下肢比较对称的迟缓瘫痪，部分患者可能会累及呼吸肌，出现呼吸衰竭；3、脑血管病：脑血管病影响大脑前动脉，有些患者可以出现双下肢乏力。尤其是大脑前动脉一侧发出共干时，可以出现双下肢乏力，部分患者可能还伴有尿便障碍。引起双下肢乏力的原因比较多，如周期性麻痹、周围神经脱髓鞘疾病，及中枢神经系统的缺血性梗塞等。查体过程中的一些体征，除乏力外，巴宾斯基征、腱反射等略有不同，都能提示进一步明确病因。