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自免肝，通常指自身免疫性肝炎(AIH)。确诊自身免疫性肝炎的金标准是肝脏组织病理学的检查，通过肝穿肝组织病理可以发现浸润性炎症，可以看到汇管区大量的炎症细胞浸润，在浸润的炎症细胞里可以发现大量的浆细胞。尤其是浆细胞的明显增多，是诊断自身免疫性肝炎非常强有力的证据。浸润性炎症非常明显的表现，是肝细胞由于急性改变，可形成如同玫瑰花结样的一团组织。穿入现象也是很重要的表现， CD8阳性的T淋巴细胞可以穿入到肝细胞内，在肝细胞浆内发现这样的T淋巴细胞，对诊断AIH非常有利。认真检查或者做双重的免疫组化，通过病理检查可以发现穿入现象，还要结合肝脏功能的改变和肝脏自身抗体的检查，根据评分系统做评分，根据评分再结合临床表现，可以做出临床诊断，但是确诊的金标准依然是肝脏组织病理学的改变。