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500度近视一般来说不可以不戴眼镜，500度近视的裸眼视力比较差，必须要选择一种矫正方式。戴眼镜是最常用的一种矫正方式，其他的方式可以考虑做屈光手术来矫治，但前提一定是矫正。戴眼镜是最方便、最简单的检查。500度以后可以采用带框镜的方式，这是最容易接受的一种方式，如果觉得带框镜不好看、不美观、互动不方便，可以考虑戴角膜塑形镜或者角膜接触镜，就是隐形眼镜也可以。但是有的500度近视的患者，希望有一劳永逸的方法，可以选择屈光手术，就是通过改变角膜的曲率，相当于把眼镜戴到眼球内部，即有晶体眼的人工晶体植入，也可以达到提高裸眼视力的效果。总的来说，500度近视不戴眼镜视力很差，只有通过戴眼镜的方式，即屈光补偿或屈光矫正的方法，才能使得裸眼视力提高，达到看外界东西清晰的目的，使外界的光线能聚焦在视网膜上，这样看东西才清晰，达到矫正的目的。所以说500度近视必须要戴眼镜，如果不戴眼镜也必须要选择一种方法来矫正。