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小腹痛不一定是怀孕，在没怀孕的情况下小腹痛最常见的原因有盆腔炎，还有的患者可能有子宫内膜异位症，或者叫子宫腺肌症，有可能在来月经前或者是月经期的时候就会发生腹痛。但是怀孕以后也会出现腹痛的症状，比如在正常怀孕的情况下，有可能有小腹的坠胀感，或者像来月经之前的胀痛，也属于正常情况。但如果是怀孕，又觉得小腹的一侧出现剧烈撕裂样疼痛，一定要警惕有没有宫外孕的风险，尤其是宫外孕破裂的风险。所以女生小肚子疼原因很多，有可能是炎症性，也可能是卵巢上长了肿瘤，肿瘤发生了破裂，还有可能是肿瘤发生了扭转，也有可能是生理性的腹胀、腹坠。如果是跟怀孕相关的腹痛，最常见的是宫外孕，腹痛一般比较严重。如果腹痛严重，必须要去医院就诊，明确病因，并给予相对性治疗。