发布时间:2023-07-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
Ki67是作为增殖的指数指标的具体数值,并不能作为是否需要化疗的判断标准。当然其它病人是否需要化疗,除了Ki67这样的情况以外,最主要的还是考虑病人是具体什么样的情况。如果病人是非常早期的肺癌,已经通过根治性的手术达到了治愈的目的,比如是Ⅰa期病变,这种情况下通常是不需要化疗的。而对于有一些情况,比如手术切除之后,可能存在一定的复发风险因素,比如病灶侵犯了相应的胸膜、腹膜或是可能有些淋巴结的转移,后续还是要进行术后的辅助化疗的,而并不是由Ki67具体的指标来决定。当然如果Ki67的指标表达越高,说明病人恶性的程度是越高的,癌细胞越容易发生复发和转移,更要高度的重视。而对于并非是手术治疗的病人,而是晚期的病人,更不能以Ki67作为是否化疗的指标。而是要根据不同的病理类型,不同器官特异性不同的情况,来酌情采用全身性的治疗策略,是化疗、靶向治疗还是免疫治疗,要根据不同的病人,不同的情况,而给予具体的分析和方案的制定。
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