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如何判断患者脱水的程度

发布时间:2021-08-23

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

患者脱水的程度主要通过精神状态、神经系统症状、周围循环衰竭情况、尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷程度等进行判断,主要有以下表现:1、轻度脱水:患者神志清楚,精神状态良好,会出现口渴的临床表现,没有周围循环衰竭的症状,皮肤弹性良好,眼窝不凹陷;2、中度脱水:患者会出现精神烦躁、萎靡,有三少一多的临床表现,即汗液、尿液、唾液减少,尿比重增高,患者皮肤弹性变差,皮肤干燥、四肢变冷、血压下降、心率增快、尿量减少等;3、重度脱水:患者会出现嗜睡、昏迷等严重的意识障碍,眼窝极度凹陷,皮肤弹性极差,皮肤干燥,周围循环呈现衰竭状态,心率增快、血压下降、四肢发凉,尿量进一步减少,甚至出现无尿。以上可以帮助医生判断患者的脱水程度,根据患者脱水失去水分中的成分不同,分为低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水。如果患者的失钠多余失水,会出现低渗性脱水,如果水和钠等比例丧失,就是等渗性脱水,如果患者失水多于失钠就是高渗性脱水。

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