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男性尿道里面痒有以下几种情况：1、尿道炎：建议要先做尿常规检查，如果诊断为尿道炎，可以服用相应的抗生素进行治疗。最常见的是由于包皮炎、包茎，造成尿道炎症，一般常见的致病菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，以喹诺酮类抗生素作为首选，代表性的药物有左氧氟沙星。如果病人的症状改善，先不要着急停药，再做一次尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才标志着治疗终止；2、淋病：属于性传播疾病，特点往往是尿道外口有大量的黄白色脓液，可以进行淋球菌的鉴定。在发现是淋病之后，建议注射大剂量的头孢菌素，或者口服大剂量的头孢克洛进行治疗；3、感染：患者通常存在强烈的痒感，并且尿道外口的分泌物相对稀薄，可以进行病原体鉴定，可能是支原体、衣原体所致的感染。这时候的治疗建议吃大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素，都是很好的选择。