发布时间:2021-07-23
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿结石、肾积水较为严重,应及时处理。临床若输尿管结石<6mm且不伴有肾脏积水,此时病人仅表现为疼痛,不会对机体产生较大不良影响,诊断明确后可先尝试药物排石。若结石已经引发该侧肾脏积水,通常建议患者及时快速处理,可选择体外冲击波碎石或微创手术治疗。如果不及时处理,便会导致该侧肾脏积水越来越多,结石亦有可能合并感染。当肾积水出现感染,提示疾病发展为肾盂肾炎。此时细菌毒素有可能经由肾脏入血,后果较为严重。当病人出现寒战、高热时,提示感染可能蔓延、扩散,甚至威胁患者生命,应紧急收入院,通过强有力的抗生素进行治疗。若形成慢性肾积水,病人不表现为疼痛,但长时间会导致肾脏内部充满积水,将肾脏外部压成皮囊,此时应被迫做重度积水肾切除手术。
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