发布时间:2021-04-29
王新霞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张患者因局部支气管扩张,导致扩张部位潴留气道分泌物,进而出现细菌感染定植,此为感染灶。感染灶可能会反复加重,在此过程中可能会腐蚀气管壁血管。如果毛细血管受损,患者会出现痰中带血,如果累及小静脉,可能会整口出血。如果是小动脉破裂,甚至会出现大咯血,具体用药情况如下:1、痰中带血:可以选用止血药,前提是积极控制感染。在抗感染、充分排痰的基础上加用云南白药,或安络血等口服药;2、咯血量较多:可以用静脉用药,如止血敏、止血芳酸等。如果咯血量依然较大,但是患者没有高血压、冠心病等禁忌证,可以选用垂体后叶素,以收缩肺小动脉,从而减轻咯血症状;3、大咯血倾向:建议患者避免单纯通过药物进行控制,必要时进行介入治疗,进行支气管动脉栓堵,从根本上减少或避免咯血情况出现。
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