发布时间:2021-06-10
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡是消化科常见疾病,指溃疡发生在十二指肠。十二指肠又分为4个部分,分别是十二指肠球部、降部、水平部和升部。最常见十二指肠溃疡的位置是十二指肠球部,大部分十二指肠溃疡在球部,通过胃镜,可以在十二指肠球部发现有黏膜溃疡,黏膜损伤超过黏膜肌层,此时病变称为溃疡。十二指肠球部溃疡恶变几率较少,在做胃镜时,十二指肠溃疡通常不需要取活检进行病理检查。如果十二指肠溃疡发生在球部往下的位置,比如十二指肠降部、水平部,考虑是否为其他原因引起十二指肠溃疡,比如胃泌素瘤等,患者由于体内大量胃泌素分泌,会在十二指肠降部出现多发溃疡,需要检测胃泌素,同时还要再明确患者是否有其他内分泌相关疾病。如果患者在十二指肠球部以外的位置出现溃疡,一般要取活检进行病理检查,同时要进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌是引起十二指肠溃疡常见病因。如果有细菌感染,根除幽门螺杆菌之后,能够有效预防十二指肠溃疡复发。
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